智慧醫療由三部分組成,分別為智慧醫院系統、區域衛生系統、以及家庭健康系統。
1. 智慧醫院系統,由數字醫院和提升應用兩部分組成。
數字醫院包括醫院信息系統(即Hospital Information System,HIS)、實(shí)驗室信息管理系統(Laboratory Information Management System,LIS)、醫學(xué)影像信息的存儲系統(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和傳輸系統以及醫生工作站四個(gè)部分。實(shí)現病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換。
醫生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫療信息。醫生工作站包括門(mén)診和住院診療的接診,檢查,診斷,治療,處方和醫療醫囑、病程記錄、會(huì )診、轉科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫療過(guò)程的工作平臺。
提升應用包括遠程圖像傳輸、海量數據計算處理等技術(shù)在數字醫院建設過(guò)程的應用,實(shí)現醫療服務(wù)水平的提升。比如:
遠程探視,避免探訪(fǎng)者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,縮短恢復進(jìn)程;
遠程會(huì )診,支持優(yōu)勢醫療資源共享和跨地域優(yōu)化配置;
自動(dòng)報警,對病患的生命體征數據進(jìn)行監控,降低重癥護理成本;
臨床決策系統,協(xié)助醫生分析詳盡的病歷,為制定準確有效的治療方案提供基礎;
智慧處方,分析患者過(guò)敏和用藥史,反映藥品產(chǎn)地批次等信息,有效記錄和分析處方變更等信息,為慢性病治療和保健提供參考。
2. 區域衛生系統,由區域衛生平臺和公共衛生系統兩部分組成。
區域衛生平臺包括收集、處理、傳輸社區、醫院、醫療科研機構、衛生監管部門(mén)記錄的所有信息的區域衛生信息平臺;包括旨在運用尖端的科學(xué)和計算機技術(shù),幫助醫療單位以及其它有關(guān)組織開(kāi)展疾病危險度的評價(jià),制定以個(gè)人為基礎的危險因素干預計劃,減少醫療費用支出,以及制定預防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案(Electronic Health Record,HER)。比如:
社區醫療服務(wù)系統,提供一般疾病的基本治療,慢性病的社區護理,大病向上轉診,接收恢復轉診的服務(wù);
科研機構管理系統,對醫學(xué)院、藥品研究所、中醫研究院等醫療衛生科院機構的病理研究、藥品與設備開(kāi)發(fā)、臨床試驗等信息進(jìn)行綜合管理。
公共衛生系統由衛生監督管理系統和疫情發(fā)布控制系統組成。
3. 家庭健康系統。
家庭健康系統是最貼近市民的健康保障,包括針對行動(dòng)不便無(wú)法送往醫院進(jìn)行救治病患的視訊醫療,對慢性病以及老幼病患遠程的照護,對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測,還包括自動(dòng)提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統。
從技術(shù)角度分析,智慧醫療的概念框架(見(jiàn)智慧醫療方案架構圖)包括基礎環(huán)境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務(wù)體系、保障體系五個(gè)方面。
基礎環(huán)境:通過(guò)建設公共衛生專(zhuān)網(wǎng),實(shí)現與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通;建設衛生數據中心,為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。
基礎數據庫:包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備等衛生領(lǐng)域的六大基礎數據庫。
軟件基礎平臺及數據交換平臺:提供三個(gè)層面的服務(wù):
首先是基礎架構服務(wù),提供虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲服務(wù)器及網(wǎng)路資源;
其次是平臺服務(wù),提供優(yōu)化的中間件,包括應用服務(wù)器、數據庫服務(wù)器、門(mén)戶(hù)服務(wù)器等;
最后是軟件服務(wù),包括應用、流程和信息服務(wù)。
綜合應用及其服務(wù)體系:包括智慧醫院系統、區域衛生平臺和家庭健康系統三大類(lèi)綜合應用。
保障體系:包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個(gè)方面。從技術(shù)安全,運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系,確實(shí)保護基礎平臺及各個(gè)應用系統的可用性、機密性、完整性、抗抵賴(lài)性、可審計性和可控性。